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Hormonelle Verhütung

Eine kleine Tablette am Tag — und der Eisprung bleibt aus. Wie funktioniert das?

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So wirkt die Pille

Hormonelle Verhütungsmittel nutzen die Rückkopplung des Zyklus, um den Eisprung zu verhindern.

  • Wirkstoffe:künstliche Östrogene und Gestagene (progesteronähnliche Hormone) in niedriger Dosis.
  • Kein Eisprung:die Hormone bremsen wie in der Gelbkörperphase die Ausschüttung von FSH und LH — kein Follikel reift, kein Eisprung.
  • Zusatzwirkung:der Schleim am Gebärmutterhals wird zäh, Spermien kommen schlecht hindurch.
  • Einnahme:meist 21 Tage lang täglich eine Pille, dann 7 Tage Pause mit einer Abbruchblutung.
  • Andere Formen:Minipille, Vaginalring, Pflaster, Hormonspirale, Implantat — verschreibt die Frauenärztin oder der Frauenarzt.
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Sicherheit und Grenzen

Wie sicher eine Methode ist, gibt der Pearl-Index an.

  • Pearl-Index:Zahl der ungewollten Schwangerschaften, wenn 100 Frauen ein Jahr lang dieselbe Methode nutzen — je kleiner, desto sicherer.
  • Anwendungsfehler:Pille vergessen (Kombipille: mehr als 12 Stunden), Erbrechen oder Durchfall, manche Medikamente senken den Schutz.
  • Nebenwirkungen:z. B. Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, erhöhtes Thromboserisiko — besonders zusammen mit Rauchen.
  • Kein STI-Schutz:nur Kondome schützen zusätzlich vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Ordne die fünf Möglichkeiten von sehr sicher (oben) bis unsicher (unten). Ziehen mit der Maus — oder Karte mit Enter aufnehmen, mit ↑/↓ verschieben und mit Enter ablegen. „Prüfen“ zeigt die Pearl-Indizes.

Wie sicher ist was?

Halte fest: Hormonelle Methoden haben einen sehr kleinen Pearl-Index; beim Kondom entstehen die meisten Schwangerschaften durch Anwendungsfehler.

Herleitung:
\(M = 1000 \cdot 12 = 12\,000\)
| Start

In einer Studie nehmen 1000 Frauen ein Jahr lang die Pille: M = 12 000 Anwendungsmonate.

\(\dfrac{S}{M} = \dfrac{3}{12\,000}\)
| : M

In dieser Zeit wurden S = 3 Frauen ungewollt schwanger — das ist der Anteil je Anwendungsmonat.

\(\dfrac{3}{12\,000} \cdot 1200 = 0{,}3\)
| · 1200

100 Frauen ein Jahr lang sind 100 · 12 = 1200 Anwendungsmonate.

\(\text{PI} = \dfrac{S \cdot 1200}{M}\)
Ergebnis

S: Schwangerschaften, M: Anwendungsmonate. Die Pille hatte in dieser Studie den Pearl-Index 0,3.

Merke

Pearl-Index: \(\text{PI} = \dfrac{S \cdot 1200}{M}\)

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Allgemeine Hinweise

Doppelt schützt besser

Pille und Kondom zusammen schützen vor einer Schwangerschaft und vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Pille danach ist ein Notfallmittel

Die „Pille danach“ gibt es in der Apotheke. Sie wirkt umso besser, je früher sie genommen wird — zur regelmäßigen Verhütung ist sie nicht gedacht.

Pillenpause ist keine Periode

Die Blutung in der Pause entsteht, weil die Hormone wegfallen (Abbruchblutung). Ein natürlicher Zyklus mit Eisprung läuft dabei nicht ab.

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